她,是一位典型的南方姑娘,生于农村,在她的身上,可以看见最朴实,温和的品性。算算时间,至今她也55岁了,但在其身上,岁月的痕迹似乎并不是很明显,还是犹如年轻的姑娘般,别人常常打趣,她也只是一笑而过。她的生活在别人看来似乎很平淡,平静如水,但令人无比羡慕的是她有一份美好的爱情和婚姻。他的老公是医院科室的领导,平时虽然忙,呆一起的时间并不是很多,但多年来两人相亲相爱,家里随处可见两人相爱甜蜜的照片。或许上天总是看不惯别人生活美满的样子,总想给别人一些考验,灾难不幸的落在她的头上,她的老公因为肾炎而在一年前去世了,天公不作美大概也就是如此了。听别人说那段时间她很经常去庙里祈祷,烈日也好,下雨天也好,像个虔诚的信徒,奔波在各个庙宇之间。这听起来很傻,把希望寄托在神灵身上,但她却总希望奇迹可以发生,也许她的心里比谁都明白。而接下来的日子里就很少听说她的消息了,像是世界上就突然少了这么一号人。在她的爱人去世之后,她沉寂了相当长的一段时间,就像陷入了一个泥泞的沼泽中而不能脱身而出,但是她还是偶尔会来她爱人工作的科室逛逛,跟值班的护士,医生说说话,就是没有以前那么有活力了,更多的时候就是坐在椅子上面对着窗户发呆。也许只有她自己知道她为何会如此,就像是在找寻某种回忆,就像候鸟般找寻某种归宿。在来过几次之后,就又很少在科室里见到她的身影。突然有一天,她面无表情的来到科室,步履缓慢,依稀可见头发丝上有稍许雨滴,面色蜡黄,整个人憔悴了不少,像是只被霜打了的茄子。透过窗户,可见外面已是灰蒙蒙的一片,淅淅沥沥的雨滴,世界仿佛蒙上了一层灰色,狂风吹得树枝乱摆,刮得人生疼,这种天气就像一个阴郁的孩子,此时的世界是冰冷的吧。出于关心,科室的医生向她询问了近况,她微微皱了皱眉,说道,胸口有点闷,堵得慌。医生心想她还年轻,也还没绝经,以前也一直没有做检查,问题应该不算严重,可能是最近休息不好,就没打算给她做一个检查。但之后看她表情很严肃,脸紧绷着,一直抿着嘴唇,像是真得了某种疾患,就给她做了心脏血管CT检查,发现她冠状动脉前降支只有一个地方狭窄,狭窄90%。为了进一步诊断,又为她做了心脏照影检查,诊断结果显示她患了冠心病。这个结果令医生心里感到发寒,却又找不到合理的解释。她还没有到60岁,没有糖尿病,高血压,高血脂,甚至吃饭也很好,很难去解释她患冠心病的原因。科室的医生为此也进行了多方面的诊断,依然难以找到真相,就这样一拖再拖。恰逢某一天,她爱人的前研究生来看望她,发现她在写有关她丈夫的书,这才明白她万分思念其爱人,思念成疾。书中这样写道:“亲爱的,我就像一只候鸟在这座城市里飘荡,何处是归宿,没有你的日子,我的心口像是有蚂蚁在啃噬,你能听到我的呼唤吗?”思绪也就不知不觉飘到两人相识时……刚进入大学的她显得毫不起眼,没有姣好的容颜,也没有令人羡慕的身材,唯独有一双会说话的眼睛,眼珠子如黑宝石般,给人的感觉总是那么精神。她也总是一个人走或者是跟室友在一起。而他比她大一届,此时已是学校的名人了,在学校的各种辩论会上都能看见他的身影,更是学校篮球队的队长。这样的两个人的生活似乎是没有交集的,但有时候缘分就是如此奇妙,在她跑步崴脚的时候,他也正好出现了。“同学,你没事吧”,突然的问候让她有点紧张,连说话也有点紧张了,“额,没事~没事”。“我扶你到旁边坐吧”,她低着头忙说:“谢谢,谢谢,谢谢”。连续的谢谢,也让他莫名的笑出了声。时间就这么突然的戛然而止,只剩微风拂过耳旁的呼呼声和不远处行人的呼喊声,她不懂得要说些什么,从农村过来的人,总会有那么一股朴实的味道。“你也喜欢跑步吗?”“嗯嗯”,只有简短的两个字答道。“这么巧啊,我也喜欢,每天晚上我都会过来这边,那下次一起吧”“额,额”一旁的灯光照在她的脸上,显得更加急促,说不出话来。也不管她答不答应,他就这样决定了。等到她室友来了,他也就转身离开了,不带一点拖拉。“对了,你的眼睛很好看,像小鹿一样的眼睛”。他回头笑着说了一句。接下里的日子,他还是一如既往的来跑步,她总是会比他晚到,似乎并未受上次影响,两个人也会开始交谈几句,从简单的问答渐渐到开玩笑,两人的关系就在潜移默化的改变着。他发现她总会有自己的想法,对于事物她总能说出自己的道理来,他也就变成了她唯一的听众。有一天跑步时,跑着跑着他就停了,“怎么了?”她问道。“没事”他一副欲言又止的样子,显得甚为紧张。接下来总是有意落后她半个身位。“我喜欢你,我们在一起,好嘛”,拘谨而又渴求。她愣了一下,没有说话,直直地跑出去,也没有回头。只剩他独自一人与繁星相伴,满脸懊悔。他们没有一起跑步了,他去找她,她也不理睬,话也没说几句。一年多时间里,他成了她的跟班,她去哪,他就在不远处跟着,他的房间课桌上写满了她的名字,还有一首诗。“你要跟到什么时候?”她像是不耐烦的说道。“一辈子”。“那不要跟了,跟我一起走吧”。他愣神了,接着傻傻的笑了,笑得跟头顶的太阳般刺眼,她也笑了,像百合花那样美丽。他们聊人生,聊理想,会对事物进行激烈的探讨,像是争吵的小孩子,会牵手走过校园里的每一个角落,看那花开花落。遇到适当的机会,他们也会约定一起去旅行,用纸笔记录属于他们那些美好的瞬间。时间如白驹过隙般飞快,转眼就要毕业了,他选择了出国,她留在本地。她去机场送他时,递给他一瓶千纸鹤,哭的不成样子,他告诉她等我,四年后他会回来。他走了,不敢回头。她看着,不敢出声。一年又一年的等待,花开了又开,家里人并不看好他们,每逢年底就安排她去相亲,但是她总是躲避着,家人的反对和自己的坚持,以至于家里的吵闹声越来越大,而她总把自己锁在屋里,一个人对着远方哭泣,像只无助的雏鸟。她还是等到了他,回国时,她再一次哭了,紧紧抱着他,把头深深埋在他的胸口。在别人的祝福声下,他们最终还是在一起了。他的工作繁忙,但总是会抽出时间陪她去旅游,陪她过纪念日,陪她去玩,一如既往地爱着她。经过多年的打拼,他已是科室的领导了,但繁重的工作也让他积劳成疾,得了肾炎,陪伴她的时间越来越少。而她也从不在他的面前落泪,永远会背着他独自一人哭泣。但她总希望奇迹能发生,便去庙里祈福,就像那抓着最后一根救命稻草的人,苦命啊。终于还是到了说再见的时候,他再也不能看着她了,她坐在病床边,紧紧地抓着床单不放,泣不成声。伤离别,难说再见。爱人的离去让她的生活陷入死一般的沉寂,爱人的房间,爱人的科室似乎成了她唯一的天地,像个囚笼捆住了她。见着最多的便是她的眼泪,睡眠质量越来越差,以至于常常在半夜惊醒,头发掉的也越来越多。短短的几个月,她苍老了许多。她的眼睛不再闪亮,浑浊,无精打采,就是是一只候鸟迷失了方向,没有归宿,不知该在何处落脚。她想过自杀,来结束这苦难的日子,心中的压力像洪水般不断冲击着她,而又无处宣泄,但还是放弃了。最终她决定用文字来表达自己的述说,过起了伴灯而活的日子,这成了她唯一的动力。她用心地描绘着他们两的每一个故事,有甜蜜的有悲伤的,而她总是时不时的低声抽泣,泪水沾湿了纸张。日夜思念让她患上了心脏病,并做了心脏支架手术,在她看来这让她能够贴近爱人所从事的工作,这小小的支架变成了桥梁,传递着她的思念。思念是一种病,它将心的窗口牢牢关住,隔绝了阳光的照射,阴霾在心内累积。一个女人如果没有调控好自己的心态,没有管理好自己的心理,总是处于高压力状态下,她的心脏也会是不健康的。心需要去呵护,压力需要去释放。
现代社会中,随着生活节奏的日益加快,晚睡、熬夜和通宵等使越来越多的人们存在睡眠问题。多数人在遇到睡眠不好的问题后都按一般经验处理,有的人在家里的窗帘使用遮光窗帘;有的人使用睡前的睡眠模式光线,有的人睡前听音乐、练习冥想。使用了种种方法后发现效果并非所愿。也有人在早醒后会对自己的睡眠产生失望、不满意或者焦虑情绪。有了这样的感觉,心情可能烦躁,更难以再次入睡。来自杜克大学的心脏神经专家的研究提示:睡眠问题很大部分原因来自心的问题。其实,睡眠问题大多来自心脏问题。养心是改善睡眠的最佳途径。睡眠包括两个阶段:浅睡眠和深睡眠阶段。人开始睡觉后先是进入浅睡状态,持续一段时间后全身肌肉也会变得越来越松弛。这个时段是身体抗氧化系统开始激活。然后睡眠再由深到浅,并在接下来进入另外一种睡眠状态:深睡眠,也叫:做梦的睡眠。该阶段是体内细胞修复的阶段,修复白日细胞受到的种种损伤。睡眠由浅到深,再由深到浅,并出现做梦,就构成了一个睡眠周期。人在心脏状态不好的时候,会出现难以进入睡眠,即我们常说的入睡困难。辗转反侧。即便好不容易睡着了,睡眠也难以进入正常的睡眠周期,局限于浅睡眠,旁边稍有声响就醒转。日有所思,夜有所梦。有的人开始睡觉后整夜都在看4D电影,影片里全是白天工作的虐心场面。心脏不好,还有可能出现夜间胸闷、心慌导致无法入眠的情况。可见,健康的心脏是通往良好睡眠的重要环节。养心是改善睡眠的重要途径。
养心已经成为生活中不可缺少的一部分。看完2017年的中国心血管报告,作为心血管专科医生的我觉得对姐妹们的心脏健康具有不可推卸的责任。《中国心血管病报告2017(概要)》最新发布,我国心血管病防治工作已取得初步成效,但仍面临严峻挑战。总体上看,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。近几年来农村心血管病死亡率持续高于城市水平。目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。心血管病负担日渐加重,尤其是农村居民的心血管病死亡大幅增加。一、心血管病患病与死亡情况1.心血管病患病情况中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。2.心血管病死亡情况2015年心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病。从2009年起,农村心血管病死亡率超过并持续高于城市水平。2015年农村居民心血管病死亡率为298.42/10万,其中心脏病死亡率为144.79/10万,脑血管病死亡率为153.63/10万;城市居民心血管病死亡率为264.84/10万,其中心脏病死亡率为136.61/10万,脑血管病死亡率为128.23/10万。2015年农村、城市居民心血管病死亡占全部死因的比例分别为45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。二、心血管病危险因素1.高血压患病率:中国在1958~1959年、1979~1980年、1991年和2002年进行过4次全国范围高血压抽样调查,≥15岁居民高血压患病率呈现上升趋势。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,2012年中国≥18岁居民高血压患病率为25.2%,中国高血压患病人数为2.7亿;患病率城市高于农村(26.8%vs23.5%),男性高于女性,并且随年龄增加而显著增高。正常高值血压:1991~2011年中国健康与营养调查(CHNS)在中国9个省市(2011年增至12个省市)对≥18岁成年人进行了8次横断面调查,血压正常高值年龄标化检出率从1991年的23.9%增加到2011年的33.6%,2006年前呈明显上升趋势,2006年至2011年间变化无统计学差异。血压水平的季节性波动:2013~2014年中国慢性疾病和危险因素监测调查(CCDRFS)对中国31个省174621名≥18岁成年人血压水平调查,人群收缩压(SBP)平均水平为128.5mmHg,舒张压(DBP)为77.0mmHg;人群SBP水平受季节变化明显,冬季SBP平均水平比夏季高约5mmHg。高血压的知晓率、治疗率和控制率:《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,2012年≥18岁人群高血压的知晓率、治疗率和控制率高于1991年和2002年的全国调查结果,尤其是控制率水平提高明显。儿童高血压:2010年,中国儿童高血压患病率为14.5%,且男生高于女生(16.1%vs12.9%),儿童高血压患病率随年龄增加呈上升趋势。1993~2011年CHNS显示,少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势,年均增加0.16%。2.血脂异常根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,2012年中国≥18岁人群血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较2002年明显增高,分别为:TC4.50mmol/Lvs3.81mmol/L,TG:1.38mmol/Lvs1.10mmol/L。2002年CHNS、2010年中国慢性肾病工作组调查和《中国居民营养与慢性病状况调查(2015年)》显示,中国≥18岁人群血脂异常的患病率分别为18.6%、34.0%和40.4%,10年间中国成人血脂异常患病率大幅上升。总体男性高于女性,城市高于农村。2012年全国调查血脂异常患病率农村超过城市,城市和农村分别为39.9%和40.8%,男性和女性分别为47.0%和33.5%。2010年全国慢性肾病调查(CNSCKD)项目对中国13省市43468名城乡居民的横断面研究显示,≥18岁人群血脂异常知晓率、治疗率和控制率分别为31.0%、19.5%和8.9%;男性均低于女性,知晓率30.12%vs31.84%、治疗率18.9%vs20.01%和控制率7.27%vs9.67%。3.糖尿病患病率:2013年对中国31个省170287名城乡居民流行病学调查显示,中国成人糖尿病标化患病率为10.9%,男性高于女性(11.7%vs10.2%);老年人、城市居民、经济发达地区、超重和肥胖者糖尿病患病率较高;糖尿病前期检出率为35.7%,老年人、超重/肥胖人群以及农村居民的糖尿病前期检出率较高。糖尿病知晓率为36.5%,治疗率32.2%,治疗控制率49.2%;老年人、女性和城市居民知晓率和治疗率较高,相对年轻的患者和城市居民治疗控制率较高。中国慢性病前瞻性研究(CKB)是一项持续7年的前瞻性全国性队列研究,对中国10个地区30~79岁的512869人进行调查后发现,糖尿病患者的全因死亡率显著高于无糖尿病者,糖尿病增加了缺血性心脏病和脑卒中风险,也增加了慢性肝病、感染、肝癌、胰腺癌、女性乳腺癌和生殖系统癌症死亡风险。心血管病死亡风险增加尤为突出,且农村高于城市。除糖尿病治疗率和控制率低以外,糖尿病患者心血管病死亡风险增加还与心血管保护药物(阿司匹林、他汀类药物和降压药)的使用率低有关。估算50岁前诊断为糖尿病的患者平均寿命缩短9年(农村10年,城市8年)。4.代谢综合征2002年CHNS表明,依据中华医学会糖尿病学分会(CDS)和美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)代谢综合征诊断标准,中国≥18岁成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。2010年中国慢性病监测报告,31省市98658名≥18岁成年人依据NCEP-ATPⅢ代谢综合征的定义,代谢综合征患病率为33.9%,较2002年患病率明显上升;有代谢综合征的人患CVD的风险增加3倍。三、心血管病1.脑血管病2003~2015年中国脑血管病死亡率呈上升趋势。农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。一项由Ness-China协作研究组主持的中国卒中疾病负担横断面调查于2013年对中国大陆31个省155个城市和农村进行了入户调查,在480687名参与者中,脑卒中发病粗率为345.1/10万人年。年龄校正的脑卒中发病率、患病率、死亡率分别为246.8/10万人年、1114.8/10万人、114.8/10万人年。农村居民脑卒中发病率(298.2/10万人年)显著高于城市居民(203.6/10万人年)。在患病病例中,IS占69.6%,出血性卒中(ICH)占23.8%,蛛网膜下腔出血(SAH)占4.4%,不明原因卒中(UND)占2.1%;发病病例中,IS占77.8%,ICH占15.8%,SAH占4.4%,UND占2.0%。卒中幸存者中最常见的危险因素是高血压(88%)、吸烟(48%)和饮酒(44%)。卒中发病率和死亡率最高是东北地区(365/10万人年和159/10万人年)和中部地区(326/10万人年和154/10万人年);卒中发病率最低的是西南地区(154/10万人年);中国南方地区卒中死亡率最低(65/10万人年)。2.冠心病根据《中国卫生和计划生育统计年鉴(2016)》,2015年中国城市和农村居民冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势,农村地区冠心病死亡率明显上升,到2015年已略高于城市水平。2002~2015年急性心肌梗死(AMI)死亡率总体呈上升态势,农村地区AMI死亡率不仅于2007年、2009年、2011年数次超过城市地区,而且于2012年开始农村地区AMI死亡率明显超过城市地区。1999~2013年天津市居民AMI粗发病率为80.5/10万~81.3/10万,标化发病率为64.9/10万~44.6/10万,有逐年下降趋势,其中45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势,而≥45岁人群发病率呈逐年下降趋势。男性AMI标化发病率(78.5/10万~56.6/10万)高于女性(50.3/10万~31.8/10万)。城市AMI发病率高于农村,城市地区下降趋势明显(标化发病率为99.8/10万~50.1/10万),农村地区呈上升趋势(标化发病率为32.7/10万~43.5/10万)。根据国家卫生和计划生育委员会经皮冠状动脉介入(PCI)网络申报数据,2016年全国介入治疗病例增长较快,大陆地区冠心病介入治疗的总例数为666495例(包括网络直报数据及军队医院数据)。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI的比例近年来明显提升,直接PCI共55833例,比例达38.9%。手术指征及器械使用较为合理,介入治疗的死亡率稳定在较低水平,2016年为0.21%。3.心律失常根据国家卫生和计划生育委员会网上注册资料统计,2016年植入起搏器例数比2015年增长11.1%(73080例vs65785例);起搏器适应证与2015年比较无明显变化,仍以心动过缓为主:其中病态窦房结综合征的比例为48.9%,房室传导阻滞的比例为38.3%,非心动过缓适应证起搏器植入患者占12.8%左右;双腔起搏器占比近69%。近年来埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入量呈持续增长趋势,年增长率保持在10%以上,2014年、2015年、2016年增长率分别为10.4%、22.2%和16.3%。2016年植入ICD单腔和双腔的比例与2015年比较变化不大,单腔ICD占34.2%,双腔ICD占65.8%;ICD用于二级预防占51.0%,一级预防占49.0%,一级预防的比例与2013年的45.0%和2015年的42.0%相比有小幅度提升。2016年心脏再同步化治疗(CRT)3560例,较2015年和2014年分别增长15.1%和29.3%。心脏再同步化并心脏复律除颤器(CRT-D)的植入比例在逐年增长。2010~2016年导管消融手术持续快速增长,年增长率为13.2%~17.5%。2004年中国10个不同地区(4个城镇和6个农村地区)的调查显示,35~59岁人群房颤患病率为0.42%,≥60岁人群为1.83%,年龄性别校正后患病率为0.77%(男性0.78%,女性0.76%)。4.心力衰竭针对中国10省20个城市和农村的15518人的一项调查显示,2000年中国35~74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%(男性0.7%,女性1.0%);北方(1.4%)高于南方(0.5%),城市(1.1%)高于农村(0.8%)。心力衰竭患病率随着年龄增加显著上升。回顾性研究显示,心力衰竭死亡率呈逐年下降趋势。中国心力衰竭患者注册登记研究(China-HF)对2012~2014年88家医院8516例心力衰竭患者的分析结果显示,住院心力衰竭患者病死率为5.3%。首都医科大学宣武医院学者对该院2005~2011年共1198例在急诊因急性心力衰竭抢救患者的临床资料进行回顾性分析发现,急诊急性心力衰竭死亡率为9.6%(115例),其中63.5%(73例)在24小时内死亡,80.9%(93例)在48小时内死亡。5.肺血管病《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,2012年中国≥40岁人群慢性阻塞性肺病(COPD)患病率为9.9%。2013全球疾病负担研究显示,2013年中国≥40岁人群中COPD患病率为7.3%,随着年龄的增长患病率逐渐升高。与1990年相比,2013年COPD标化死亡率有所下降,但仍相当于1990年的全球水平。中国肺栓塞防治项目对1997~2008年中国60多家三甲医院的肺栓塞患者进行登记注册,结果显示,在16972182例住院患者中,肺栓塞的发生率为0.1%。6.心血管外科根据国家卫生和计划生育委员会心血管疾病医疗质量控制中心资料统计,中国大陆近8年来地方所属医院先天性心脏病介入治疗的数量为181926例,2016年达到26698例。2015~2016年中国大陆多个地区发表的先天性心脏病流行病学调查显示,天津市先天性心脏病患病率最高(6月龄以下市区人口中先天性心脏病患病率20‰)。其中对筛查出的一半先天性心脏病患者(909/1817)平均间隔1.3年后复诊,结果发现34.4%自愈,3.5%接受手术治疗。广东省深圳市2009~2013年住院分娩的胎婴儿先天性心脏病患病率为7.25‰,且呈逐年升高的趋势,研究者认为可能和检查技术提高有关;动脉导管未闭位居该市先天性心脏病患病首位。7.慢性肾脏病(CKD)中国CKD患病率调查显示,CKD的总患病率为10.8%。来自上海长宁地区一项针对社区老年人CKD患病率的调查显示,在24886名平均年龄(74.9±7.0)岁的老年人中,CKD的患病率为16.4%。推算中国有CKD患者近1.2亿。年龄、女性、高尿酸血症、CVD、高血压、高胆固醇血症及吸烟是老年CKD的独立危险因素。8.外周动脉疾病下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)是中老年人常见的疾病。LEAD的主要病因是动脉粥样硬化,30%的脑血管病患者、25%的缺血性心脏病患者并存LEAD。LEAD患病率差别较大,北京万寿路地区老年居民的患病率约为16.4%,浙江舟山渔民患病率最低(2.1%)。颈动脉粥样硬化性疾病:中美协作研究队列和多省市队列横断面调查2681人的结果显示,43~81岁组颈动脉超声斑块的检出率为60.3%(男性66.7%,女性56.2%);颈动脉斑块主要分布在颈动脉膨大部;不同年龄组的检出率:<55岁组为53%、55~69岁组为64%~69%、70~74岁组为79%,而≥75岁组为80%。肾动脉狭窄是中老年动脉粥样硬化常见的外周血管表现,阜外医院1999~2014年期间2047例患者的资料显示,动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄占81.5%,其中≥40岁患者,粥样硬化性肾动脉狭窄占所有病因的94.7%。(其中部分内容来自医脉通http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-138301_129.html)
最近门诊可以见到很多30-45岁的女性,她们在人生最忙碌的阶段。父母在变老,孩子刚出生不久,事业也在发展。三座大山压得她们心力交瘁。这部分女性经常在我的诊室里出现,因为各种不同的症状,诸如胸闷、腰酸、心悸等。 现代人的生活节奏很快,因为住所和上班地点的距离远、工作压力大或者生活方式不健康、都会对身体产生一定的影响,尽管心里并不觉得自己正承受着压力,但是通常你的身体已经告诉你了。 脖子酸痛 现代人用电脑多,工作压力大时,很可能就是工作时间长。因为不佳的姿势引起的颈部肌肉的酸痛,而且压力会影响骨骼肌系统,导致肌肉发酸、收缩甚至痉挛。遇到这情况需要适当运动,放松颈部肌肉,或者降低工作量治疗。 肠道不适 你是否总担心某位亲人的健康问题,而且由于过度紧张,胃里翻江倒海呢?特别是某些问题过分关注,也会让人备感压力、焦虑,出现呕吐、恶心等症状就在所难免。 记忆力下降 研究表明,长期处于压力环境中的确会让记忆力出现问题。不过幸运的是,一旦压力消失,你的脑力还会恢复到原来的水平。专家称,运动使人思维敏捷,散步、爬楼梯、跳舞都能改善记忆力。 老掉头发 长期的生活或者工作压力,会使局部血管收缩,导致局部的血液供应减少。这样毛囊部位的营养供应下降,容易脱发。睡眠欠佳 压力山大的时候,睡眠质量下降,可能表现为多梦,一睡觉就好像开始看3D电影,白天的事情一幕幕在眼前晃过;有的情况下是根本睡不着。辗转反侧,难以入眠。 血压升高 压力大的时候,激发体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高,尤其是舒张压的升高。当收缩压和舒张压差比较小时,很多人会觉得胸闷、气短。
近年来,心梗病发有明显年轻化的趋势。正所谓预防胜于治疗,年轻人在日常生活中就要做到起居有规律,不要熬夜或者劳作无度。另外,要改变生活习惯,少吃胆固醇含量高的食物,戒烟戒酒,避免过度饱餐。平时要注意放松精神,避免压力太大。另外,天气的变化,不注意保暖也会诱发心肌梗塞。双11活动即将拉开序幕,不过今年48岁的网购达人陈女士,再也不敢熬夜抢拍了。去年,陈女士参加了双11的抢拍活动,但由于网购者太多,导致网络十分拥堵,提交的订单页面经常超时。陈女士焦急等了6个小时,已经是凌晨4点,才终于抢拍成功。正准备关电脑时,突然感到胸口疼,脸色惨白,晕倒在地。医生诊断,陈女士是因为抢拍时情绪激动,加上熬夜,增加了心脑耗氧量,诱发心肌梗塞。 双11熬夜网购当心诱发心梗 不少人都有网上熬夜网购的习惯,双11活动的前一天晚上,就更加疯狂了。但熬夜网购容易造成身体过度疲劳,降低机体免疫力。网购时可能会不自觉进食大量食物,增加腹内压力,加重心脏负担。加上情绪容易随着网购紧张激动,血压也会升高。总之,情绪激动、过度劳累、饱餐都是心肌梗塞的常见诱因。 70%的急性心梗会有先兆症状 预防心梗,首先就要避免熬夜,特别是有冠心病时的人,双11这样耗精神、体力的活动最好别参加。有临床数据显示,急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状,其一般表现为突然明显加重的心绞痛发作;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者;中老年患者突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前1周出现,少数病人甚至提前数周,约40%的病人发生于梗塞前1~2天。有的病人可不止一次。如果胸痛剧烈持久,舌下含服硝酸甘油还不能缓解疼痛,应立即去医院或者拨打120,急救越早越好,在1个小时内打通堵塞的血管,心肌可能只坏死20%,而延误到6小时以后,心肌可能坏死80%~90%。心肌坏死之后,极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。
她是我门诊预约单上频繁的之一,自2月前的第一次见面,目前我已经是第八次见她了,每周她都约我的时间。我觉得太频繁,建议她一个月见我一次就够了。
4个月前因为同事的介绍,我花了将近3周的时间为一位80岁的老人做上门诊疗服务,在这么多次的诊疗中把老人的心脏调整到一个比较好的状态。也和老人的女儿成为好朋友。每次去老人家总能遇见她,是一位孝顺的孩子,她在一家银行就职,多年的努力她已经进入管理层。在一般人看来,进入管理层就可以翘脚喝茶高收入。她说她在职位提升之后,应为要承担更大的责任,压力更大了。目前的工作指标是三维的,不仅仅是自己的指标,还需要帮助完成团队员工的指标,还有管理指标,每天下班后都觉得身体被掏空,是有胸闷、心慌,工作忙的时候会觉得睡不着。白天忙碌晚上躺在床上烙饼,感觉自己的心无处安放。这样的日子持续了好一阵了,没时间和朋友聚会,前几天开同学会,闺蜜们大呼她憔悴了很多,像一朵枯萎的花。黄脸婆的正版,眼角已经爬上了黄褐斑。高收入高压力,这是很多盛年女性的状况。在这样的情况下如何养心,预防心脏病呢?1、调整心态。职位高也面临着压力大,所以一定要管理好心态。因为压力也是诱发心脏病、高血压的因素。2、调整工作节奏,谨防过劳。前几天的快递员过劳死一事已是警钟。在工作上一路狂奔也要照顾下自己的小心脏,适当的时候让它休息调整。规则运动,有氧运动。工作当中可以做做工间操或者在办公室拉伸下。3、在工作中记得喝水,保证皮肤的水分,放松绷紧的神经,喝点花茶、养心茶、水果茶均可。咖啡要适当控制。咖啡喝多的女性容易失眠,养心茶可以促眠养心。
冬天总是忙碌的,今天是一个忙碌的周末,临到下班的时候急诊科打电话进来告诉我,他们下午收治了一个心肌病合并心力衰竭的女病人,声称是我的病人,希望住到我管的床位。对方一说我就知道是哪位病人了。这是一位38岁的女性,3年前因为走路后气喘来我门诊就诊。经过细致的体检和辅助检查,诊断为扩张型心肌病。
明媚的阳光像金黄色的毯子铺在我的诊室里,温暖而和煦。空气里飘着卡布奇诺的香味,下午的门诊时间让我心情愉快。不出一个小时已经把复诊的病友都评估完毕。我开始接诊第一次就诊的求诊者。助手带着一位个子高挑的女士走了进来,这是一位看过一眼留让人难以忘记的女士。大约35岁,大约167cm,走进来觉得我的诊室瞬间显得拥挤,典型的梨形肥胖,目测BMI超30。待她坐下后,我惊讶地发现,她头上竟然有几根白发。这位女士离开校园12年,已经是他们部门的资深员工。从去年冬天开始,每到比较忙碌的阶段就会出现胸部憋闷的感觉,晚上加班、赶进度的时候更是难受,有的时候甚至连背也痛,头也晕,回家后躺在床上久久都睡不着,有时甚至可以感觉到心好像被猛地往下拉了一下。到今年越演越烈,胸闷经常光顾,不管工作是不是忙,发作起来工作根本没法往下继续,导致今年工作堆积。上司已经多次质疑项目的进展。这时她害怕了,赶紧约了门诊时间来看。我听完她的话,给她做了个心脏体检。血压量下160/90mmHg,心电图检查提示:心动过速,心肌缺血。诊断:高血压 心肌缺血心脏的年龄远远大于生理年龄。这就是平时不养护导致的结果。是时候要保养心脏了。我给她处方了些药物;同时告诫她减慢节奏,给自己的心脏和自己的大脑时间调;可以吃点保健品,或者工作期间喝点养心茶、花茶之类的,又养心又补水。她很纠结地对我说,我们公司很忙的,为了我的个人问题影响项目进度根本不可能。我还需要养家、养团队啊。我很理解她的想法。其实大病要治,小病靠养,我希望她吃完我的药物后可以坚持我给她的其他建议适当休息,喝养茶。是的,忙是很多职场人士的必经阶段。如果没有快过,就没资格慢下来,也不甘心让自己慢下来。但也不能一昧地快,快得连心都不要。她已经走过了进入职场的初级阶段,难道一定要以自己的心脏健康为代价来养家、养团队吗?慢下来,养护一下曾经在无数个夜里透支工作的心脏,让它喘口气。汽车发动机尚且要定期进4S店保养。我们的心脏更需要。保养得好才能走的更远。职场快车道,有的时候慢就是快,慢会带来更多。